2022年4月5日，广西壮族自治区南宁市马山县20多位村民上山祭扫时，被一群马蜂袭击，导致现场多人受伤，1人当场死亡，死者由于躲避不及被马蜂蜇了80多针。20多年来，我接诊过很多被马蜂蜇伤的患者，其中有位患者被马蜂蜇了982针，但经过医治后并无大碍。为什么有的人被大量马蜂蜇伤也没有性命之忧，有些人即使被少量马蜂蜇伤却马上会出现危险呢？下面我们就来聊聊马蜂那些事。
马蜂也叫胡蜂或者大黄蜂，成虫以吃花蜜为主，也吃部分肉食。马蜂幼虫吃各种昆虫尸体，马蜂成虫会把苍蝇、蜜蜂等昆虫蜇昏了，再带回巢中供幼虫吃。马蜂一般不会主动攻击人，因为人不在它的食谱里。但当马蜂受到惊扰时，就会对人或者动物发动攻击。马蜂绝对奉行“人不犯我，我不犯人；人若犯我，我必犯人”的信条。所以，预防马蜂的第一要诀，就是不要招惹马蜂。
马蜂的毒刺上没有毒腺盖，可对人发动多次袭击。马蜂的毒素分溶血毒和神经毒两类，被少量的马蜂蜇伤，其毒素不会置人于死地。但人被马蜂蜇伤，往往伤口众多，这样毒素的量就大了。毒素可引起人的肝、肾等脏器功能衰竭。对于过敏体质的人来说，如果被马蜂蜇到血管上可能会有性命之忧。不是每个被马蜂蜇伤的人都会过敏，对马蜂毒素过敏的人很少，可一旦发生，就很危险。文章开头提到的那位村民就是发生了急性过敏反应，而且更严重的是，过敏导致了他的喉头水肿，出现气道堵塞，最终过敏性休克加上窒息，才会当场死亡。
用自来水冲洗伤口，用肥皂、沐浴露或洗手液等洗涤剂清洗效果更好。边用水冲边揉擦伤口，既可洗去伤口局部的毒素，又有冷敷止痛的功效。冲洗要达到足够的时间，起码要达到20分钟。
马蜂蜇伤过敏主要表现为患者全身出现皮疹、红斑、痒痛，然后会出现胸闷、气急、恶心、呕吐、头晕、头痛，血压会急剧下降，人很快就会进入昏迷状态。马蜂过敏者只要进行抗过敏治疗就可以了，但如果大家认识不到这一点，急救不及时、不专业，常常导致这类患者死亡。
对这类过敏性休克患者，早期要使用大剂量的激素，越早使用越好，可以重复使用肾上腺素。如果患者因为过敏出现喉头水肿的话，还要紧急做气管切开，气管插管。
如果在野外，手边没有药物，可以自己采集一些草药，洗干净捣烂后敷在伤口上，其中比较常见的草药是紫花地丁。几年前，我和几位朋友去爬山，一位朋友被马蜂蜇了两针，我用自带的矿泉水给他冲洗伤口后，把几颗紫花地丁捣烂敷在伤口上，疼痛马上就减轻了。
图：紫花地丁
季德胜蛇药片是临床上长期使用并且证明有效的药物，用黄酒化开，呈糊状，涂在伤口上，可以止痛。外涂同时，还需内服，一天3次，一次10片，用黄酒送服效果更好。轻症的马蜂蜇伤单用季德胜蛇药片就可以达到治疗效果了。蜜蜂蜇伤的症状比马蜂要轻，处理方法同马蜂，唯一不同的是，处理前要先拔出伤口里的螫针。被蜜蜂蜇伤后，也可能使人过敏，这种情况也很危险。
