登山人潮蜂拥至山林,但近期正值虎头蜂螫人的季,全省蜂螫死伤意外频传。甚至有捕蜂捉蛇工作大队及、业捕蜂人员,因蜂螫引起过敏性休克,而导致 OHCA(到院前心跳停止)及急救不治的意外事件。
灾难医疗队发展协会理事长萧雅文医师表示,过敏性休克是一种严重的过敏反应,如果没有及时处置会导致脑部或心脏缺氧,病患可能会在数分钟至半小时内快速恶化而有致命的危险。
认识过敏性休克症状,才能随时提高警觉
萧雅文指出,过敏性休克是一种严重的过敏反应,常见的症状,包括:皮肤红疹发痒、呕吐、头晕、眼睛肿成一条缝、舌头或咽喉发生肿胀、呼吸困难及低血压等。
她说:「最担心遇到咽喉肿胀或气管痉挛造成的呼吸道水肿,以及血管扩张造成的低血压休克。如果没有及时处置会导致脑部或心脏缺氧,病患可能会在数分钟至半小时内快速恶化而有致命的危险。」
过敏性休克症状:
喉咙紧缩
喘不过气
眼前一片黑
脸色苍白
冒冷汗
站不稳
认识造成过敏性休克元凶,学会急救方法
在救护勤务中,所接触到的过敏性休克,多是在荒郊野外被昆虫叮咬所引起,如蜂螯、红火蚁叮咬。大举入侵各公园的红火蚁,对于带孩子到户外活动的家长而言是个极大威胁,她就曾救治被红火蚁叮咬而诱发过敏性休克的患者。
在野外、山区遭到蜂螯、红火蚁叮咬而昏迷的意外频传,及时给予紧急治疗是救命关键,而救命方就是「肾上腺素肌肉注射」!
萧雅文解释,肾上腺素是一种较强的血管收缩剂,及时施打,5 到 10 分钟左右,就会明显减少咽喉肿胀、让气管放松扩张,同时,还可以让血管收缩,提升血压,有机会阻断过敏性休克的迅速恶化,争取更多存活机会。
「如果是开消防救护车执行捕蜂业务,车上会备有肾上腺素,可用空针抽取使用;若是到偏远山区或不易停车的荒郊野外捕蜂、搜救,可能只会带急救随身包,就很需要这类过敏性休克随身急救药物,能及时帮到生命垂危的病患。」
谁是过敏性休克高危险族群,这类人要当心
如何得知自己是否为过敏性休克高危险族群?她说,目前并无法预测哪些人被蜂螫等昆虫叮咬后,会引发过敏性休克。但若是曾经发生过敏性反应的人,更有机会引发过敏性休克,要更加当心。
提醒若是本身有过敏性反应体质,要到离城市有点距离的郊外游玩踏青工作,建议可事先经由小儿过敏科或免疫风湿科医师处方,随身携带这类过敏性休克随身急救药物,以备不时之需。
如何使用肾上腺素呢?萧雅文表示,该针剂是肌肉注射,最佳施打处为大腿前外侧,施打时间则是越快施打越好。此外,即便施打了肾上腺素之后,过敏性休克有明显改善,还是要及早拨打 119,通知紧急救护系统,尽速就医。
过敏性休克高危险族群怎么办?
已知有过敏反应的病史,应避免接触可能的过敏原。
有过敏反应的病史,宜随身携带可救命的过敏性休克随身急救药物。
多了解过敏性休克的症状:呼吸道水肿、低血压休克,不能轻忽。
发现疑似过敏性休克病患,及早求救 120,告知可能是过敏性休克。
她提醒,如果发现身边有人突然出现皮肤起红疹,伴随有呕吐、头晕、呼吸道水肿、冒冷汗、苍白及意识不清等任一症状,此时,让病患维持他觉得最舒服的姿势,立即拨打 120 求救,告知可能是过敏性休克,尽快施打肾上腺素,甚至需要插管给氧抢救生命。